Dit zijn de mogelijke oorzaken van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS)

Dit zijn de mogelijke oorzaken van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS)

Dit zijn de mogelijke oorzaken van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS)

In tegenstelling tot wat vroeger weleens werd beweerd, is het prikkelbaredarmsyndroom geen ziekte die ‘tussen de oren’ zit. Wel kunnen stress- en angstklachten opflakkeringen uitlokken of verergeren. De kennis over de oorzaken van het prikkelbaredarmsyndroom is de laatste jaren toegenomen en er wordt nog altijd onderzoek naar gedaan. Deze vijf factoren spelen een rol in het ontstaan van het prikkelbaredarmsyndroom.

De verbinding tussen de darmen en de hersenen

Prikkelbaredarmsyndroom werd lange tijd gezien als een psychische aandoening, omdat er geen duidelijke lichamelijke oorzaak kon worden gevonden. Tegenwoordig is het duidelijk dat de ziekte geen psychische oorzaak heeft. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat het prikkelbaredarmsyndroom te maken heeft met de interactie tussen de hersenen en de darmen.

De communicatie tussen hersenen en darmen verloopt via ons zenuwstelsel. We kunnen dit niet bewust zelf sturen of beïnvloeden. Het zenuwstelsel geeft voortdurend signalen van onze darm door naar onze hersenen en andersom.

Bij prikkelbaredarmsyndroom is er mogelijk een verstoring in de communicatie tussen de hersenen en darmen ontstaan. Het lijkt erop dat de darmen te veel of te sterke signalen naar de hersenen sturen waarna de hersenen weer te veel en te sterke signalen naar de darmen sturen. Bij patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom geven de zenuwcellen in de darmwand eerder het signaal ‘pijn’ door aan de hersenen.

De lichaamseigen stof serotonine speelt een belangrijke rol bij het doorsturen van boodschappen tussen de darmen en hersenen. Het wordt voor 90 procent in de darmen aangemaakt. Serotonine zorgt ervoor dat de darmen het voedsel kunnen voortbewegen, door afwisselend aan te spannen en te ontspannen. Door storingen in de aanmaak van serotonine kunnen de darmen onregelmatige en wisselende bewegingen maken, waardoor verstopping of juist diarree kan ontstaan.

Onze hersenen maken ook serotonine aan. Het regelt daar onder andere onze stemming en eetlust. Een veranderde aanmaak van serotonine kan invloed hebben op de darm- en hersenfunctie. Dit verklaart het mogelijke verband tussen emoties en darmklachten.

Beschadiging van de darmwand

De darmwand moet stevig en intact zijn om allerlei bacteriën en schadelijke stoffen tegen te kunnen houden. Door verschillende oorzaken kan de darmwand beschadigen en kunnen schadelijke stoffen ons lichaam binnendringen vanuit de darmholte, door de darmwand naar de bloedbaan. Prikkelbaredarmsyndroom kan ontstaan doordat de darmwand beschadigd raakt na bijvoorbeeld een ontsteking of een infectie.

Hierbij raakt vaak ook de samenstelling van de darmbacteriën uit balans. Dit kan klachten, zoals diarree of verstopping, veroorzaken. Bovendien lijkt onderzoek erop te wijzen dat bij mensen met prikkelbaredarmsyndroom vaak zenuwvezels in de darmwand beschadigd zijn.

Samenstelling darmflora

In onze darmen leven miljarden bacteriën. ‘Goede’ en ‘slechte’ bacteriën leven met elkaar in evenwicht. Als de slechte bacteriën toenemen, raakt de darmflora verstoord. Hierdoor kunnen klachten ontstaan, zoals diarree of verstopping.

Oorzaken van een verstoorde darmflora kunnen zijn:

  • medicijnen, zoals antibiotica, laxeermiddelen en maagzuurremmers
  • een infectie of een ziekte
  • de behandeling van een ziekte, zoals bestraling of een operatie
  • het voedingspatroon heeft veel invloed op de samenstelling van de darmflora

De samenstelling van de darmflora van mensen met prikkelbaredarmsyndroom verschilt van die van gezonde mensen. Het lijkt erop dat bepaalde darmbacteriën verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van de klachten, al is nog niet bekend welke bacteriën dit zijn en of dit bij alle patiënten dezelfde zijn.

Infectie

Bij zo’n 25 % van de patiënten is het prikkelbaredarmsyndroom ontstaan na een darminfectie of een voedselvergiftiging.

Erfelijkheid

De bovengenoemde factoren spelen een rol bij het ontwikkelen van klachten die geassocieerd worden met het prikkelbaredarmsyndroom, maar niet iedereen krijgt het syndroom. Waarschijnlijk speelt erfelijkheid ook een rol. Onderzoek heeft aangetoond dat het prikkelbaredarmsyndroom vaak bij meer mensen in de familie voorkomt.

Bron: https://www.mlds.nl/chronische-ziekten/pds-prikkelbare-darm-syndroom/