Wat zijn de verschillen tussen het prikkelbaredarmsyndroom en de ziekte van Crohn?

Wat zijn de verschillen tussen het prikkelbaredarmsyndroom en de ziekte van Crohn?

Wat zijn de verschillen tussen het prikkelbaredarmsyndroom en de ziekte van Crohn?

Buikpijn, verstoppingen, diarree, vermoeidheid. Al deze klachten worden geassocieerd met het prikkelbaredarmsyndroom, maar ook met de ziekte van Crohn (ook Inflammatory Bowel Disease genoemd). Toch bestaan er enkele belangrijke verschillen tussen beide aandoeningen.

Bij het prikkelbaredarmsyndroom zijn de darmen, de dikke darm in het bijzonder, erg gevoelig. Hoe deze overgevoeligheid wordt veroorzaakt, is nog niet gekend. De klachten beginnen vaak tussen het twintigste en dertigste levensjaar en vrouwen hebben er opvallend vaker last van dan mannen. De klachten verschillen van persoon tot persoon en kunnen variëren van zeurende en stekende pijn, darmkrampen en/of diarree afgewisseld met obstipatie. Het prikkelbaredarmsyndroom is een chronische aandoening, al kunnen patiënten lange periodes klachtenvrij zijn.

Dieet en vezels

Het FODMAP-dieet kan zorgen voor verlichting van klachten van het prikkelbaredarmsyndroom. Fruit kan geen kwaad, tenzij je overgevoelig bent voor fructose. Eet fruit niet na een maaltijd om zo extra gasvorming en darmkrampen te voorkomen.

Vezels zijn nodig voor een goede darmwerking, maar sommige soorten kunnen juist zorgen voor meer klachten. Oplosbare vezels (met name in groente en fruit) zijn goed bij het prikkelbaredarmsyndroom, terwijl onoplosbare vezels (in volkoren producten) extra prikkeling en klachten kunnen geven. Het vereist onderzoek (het volgen van het FODMAP-dieet bijvoorbeeld), om erachter te komen welke soort vezels juist klachten geven en welke niet of minder.

Hoe vervelend ook, het prikkelbaredarmsyndroom is niet gevaarlijk voor de gezondheid. De darmen zijn niet ontstoken en er bestaat ook geen verhoogde kans op darmkanker.

Ziekte van Crohn (IBD)

Anders is dat bij de ziekte van Crohn of Inflammatory Bowel Disease (IBD). Bij deze ziekte zijn de darmen chronisch ontstoken. Deze ontstekingen zorgen voor bloedingen en zweren. Het hele spijsverteringsstelsel (vanaf de mond tot de anus) kan ontstoken zijn. Soms wisselen zones normale darmwand en ontstoken darmwand elkaar af. De ontsteking bevindt zich het vaakst ter hoogte van de ileocaecale regio. Dit is de overgang van de dunne darm naar het begin van de dikke darm. Maar de ziekte kan ook in andere zones aanwezig zijn.

Net als het prikkelbaredarmsyndroom kent de ziekte van Crohn een wisselend verloop. Periodes met veel klachten worden afgewisseld door klachtenvrije periodes.

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • Diarree (vaak met slijm en/of bloed)
  • Buikpijn
  • Gewichtsverlies
  • Misselijkheid en/of braken
  • Vermoeidheid
  • Bloedverlies
  • Gewrichtspijn
  • Koorts
  • Huidklachten

De ontsteking kan tot in de diepere lagen van de darmwand doordringen en daardoor kunnen er vernauwingen van de darm (stenoses) en fistels ontstaan. Een fistel is een abnormale verbinding tussen twee holle organen (bijvoorbeeld maag, dikke darm, dunne darm, blaas en galblaas) of tussen een hol orgaan en de buitenwereld (anale fistel). Deze fistels moeten vaak operatief gesloten worden. Ook darmvernauwingen worden door middel van een heelkundige ingreep aangepakt.

Oorzaken ziekte van Crohn

Net als bij prikkelbaredarmsyndroom is de precieze oorzaak van inflammatoire darmziekten (IBD) niet gekend. Een combinatie van factoren speelt een rol in het ontstaan van de ziekte.

  • samenstelling van de bacteriën in de darm (‘dysbiose’).
  • erfelijkheid
  • een ontregelde immunologische reactie van de darmwand.
  • omgevingsfactoren, zoals roken en een ‘westers’ dieet met veel suikers, ‘snelle’ koolhydraten en weinig vezels.

Behandeling

Hoewel er soms een operatie nodig is, wordt de ziekte van Crohn meestal behandeld met medicatie. Als de ziekte van Crohn eenmaal is vastgesteld, sta je onder controle van een arts en word je regelmatig opgevolgd.

Bronnen:

https://www.uza.be/inflammatoire-darmziekten-kliniek-ibd-kliniek

https://www.darmgezondheid.nl/darmklachten/darmaandoeningen/ziekte-van-crohn/